神经阻滞和局部麻醉对乳房手术更好
2019-08-31 00:00
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asa的研究综述中的涉及女性和疼痛的研究结果如下:

据美国麻醉师协会(asa)的一篇与女性和疼痛相关的综述称,尽管有多种有效疗法和专门研究疼痛治疗的医生,女性仍经常承受不必要的从背痛到癌症术后疼痛等疾病造成的疼痛,而且治疗疼痛的药物可能是无效甚至有害的。

孕期阿片类药物的处方。1/7的女性在孕期因疼痛处方对未出生婴儿有害的阿片类药物。

正如存在专门治疗癌症,心脏病或过敏症等疾病的专科医生一样,也有治疗疼痛的专科医生。这些医生完成医学院四年的学习后进一步接受专业训练。例如麻醉学,内科学,物理医学和康复,精神病学或者神经学,在额外培训一年后成为慢性疼痛方面的专家。向专科医生咨询缓解疼痛方法的女性应该确定该医生是否具备美国专科医师委员会,例如美国麻醉学委员会委员授予的疼痛医学分科的资格证书。

女性比男性报告的术后疼痛更多。从阑尾切除手术到其关节置换手术的30种不同手术中,女性持续报告的术后剧痛比男性略多。

asa作了文献调查并发表题为women’s pain update的报告,以让更多的人知道女性控制急慢性疼痛有多种方案,以及疼痛专科医生如何帮助她们选择正确的疗法。除此之外,多项研究表明,音乐、瑜伽和玫瑰油等方法被证实对多种类型的疼痛有效;阿片类药物常常没有恰当地使用;乳腺癌手术期间使用的阿片类麻醉药物如何影响女性从手术中迅速并舒适地清醒过来。

asa疼痛医学委员会成员donna-ann thomas博士经常为多年默默承受疼痛的女性看病,诸如分娩后患上的一类背痛,乳腺癌手术后的慢性疼痛。thomas这样说那些来找她看病的患坐骨神经痛(一种辐射到腿的背痛)的女性:“我不能告诉你我看过多少被告知必须忍受疼痛的女性。真是让人心碎,因为她们中的许多人正长期忍受疼痛。女性,尤其老年女性,很少谈及以疼痛,也很少因为疼痛去寻找治疗方法。”另一种常见的通常很少被治疗的疼痛类型是乳腺癌术后幻觉痛。thomas博士说:“某些人在截肢后出现的幻觉痛是非常清晰的,但是女性接受乳房切除手术或乳房肿瘤切除手术后的这种现象通常被忽略,而且她们忍受的疼痛是不必要的。”

被忽略和误治的女性常见疼痛

神经阻滞和局部麻醉对乳房手术更好。在乳腺癌手术中采用神经阻滞联合局部麻醉优于全身麻醉。采用神经阻滞联合局部麻醉的女性术后疼痛更轻,恶心和呕吐症状更轻,使用的吗啡更少,出院更快。

对疼痛患者进行评估,然后用各种疗法进行治疗,有时需要联合治疗。治疗方法包括药物,注射,生物反馈和针灸。目的是使患者的疼痛得到足够的控制,使其能够通过理疗,运动和其他生活方式的改变来自己应付疼痛。

女性和男性对纤维肌痛的反应不同。对747名女性和48名男性纤维肌痛患者的研究中报告的疼痛男性和女性数量没有性别差异。但是,男性比女性更易通过规避性活动来解决疼痛。

音乐缓解产前阵痛。对156名女性(一半在分娩过程中听音乐,另一半不听音乐)的研究发现,音乐组报告的疼痛和焦虑更少,产后需要的疼痛缓解药物更少。

玫瑰油缓解痛经。75名女性参与的研究中,25人使用玫瑰油在腹部按摩缓解痛经(最常见的妇产科主诉)。25人使用无香味的杏仁油,25人什么都不做。玫瑰油组疼痛显著缓解。

瑜伽帮助减轻背痛。背痛女性在做瑜伽12周后报告疼痛缓解。没做瑜伽的女性报告12周后背痛加剧。

麻醉科医生是专注于麻醉和危重症医学的医生,属于疼痛医学分科的专家,在私人诊所和疼痛门诊为患者看病。

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